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保育员理论考试:儿童身高的秘密

发表时间:2017/4/22  
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身高是儿童生长发育的重要标志,反映了儿童线性生长状况和骨骼生长是否良好,也是儿童健康状况的重要衡量指标。身高生长是不可逆的,一旦骨骺闭合,便无长高可能。
那么,孩子长高是不是顺理成章的事?是不是顺其自然就能长到家长所希望的水平呢?答案是否定的。我们需要从五个方面来关注孩子的身高。如果处理得当,孩子的身高确实能更理想一些。
 
第一,现在的身高水平。
 
很多家长不知道如何判断自己孩子的身高水平,导致发现问题时才急着求助医生,而这时已或多或少对孩子造成了耽误。因此,有必要定期对孩子的身高进行监测。
目前评价儿童身高的标准可以采用2005年中国九市儿童调研产生的标准,及中国0~18岁儿童身高、体重标准。根据儿童身高及体重值分性别、分年龄进行评价,可以粗略得出目前在我国同龄组儿童中身高所处的百分位置。
一般而言,孩子目前的身高在哪个百分位数,将来的身高也在同一百分位数。例如,孩子目前的身高在第50百分位数,那么,如果是男孩,将来的身高在172厘米左右;如果是女孩,将来的身高在160厘米左右。
如果希望自己的儿子将来长到180厘米,这是属于90百分位数的身高水平,那么,孩子目前的身高也应该在90百分位数水平,将来才有可能长到180厘米。如果孩子目前的身高在中下水平,将来想长到中上水平,一般是不太可能的。
 
第二,最终能够长多高?
 
孩子能够长多高,是遗传和环境两方面因素作用的结果。一般来说,遗传因素占70%左右,环境因素占30%。根据父母身高可以计算孩子的遗传身高,也就是从遗传的角度,孩子能够长多高。遗传身高又叫靶身高,计算方法如下:
男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2
女孩身高=(父亲身高+母亲身高一13)/2
儿童成人后的身高在此基础上上下浮动5厘米,均是正常的。
 
第三,每年应该长多高?
 
了解孩子每年的身高生长速度非常重要。这里介绍一下生长正常的孩子每年身高增长的平均范围。婴儿期(生后第一年)25~26厘米,生后第二年12~13厘米;生后第三年8~9厘米;3岁至青春期前5~7厘米;青春期开始至成年(男12~13岁开始,女10~11岁开始)男孩20~28厘米,女孩15~25厘米。如果一个孩子每年身高增长值都在平均范围,那么将来身高的水平很可能也在平均水平,男孩能长到172厘米左右,女孩能长到160厘米左右。
 
第四,早长还是晚长?
 
孩子身高生长有早长和晚长两种类型。例如,有的孩子从幼儿园开始,身高一直在班上属于比较高的状态,但是进入中学之后,身高生长的速度明显缓慢,最终身高的水平并不太高,这是属于早长的类型;有的孩子一直在班上是比较矮的,但是进入青春期较晚,直到高中,身高仍然在长,这是属于晚长的类型。
身高早长或晚长,是由孩子自身的特性和环境因素共同决定的,可以通过孩子门牙换牙的年龄、第二颗磨牙萌出的年龄、女孩乳房开始发育的年龄、男孩睾丸开始增大的年龄来估测属于哪种类型。骨龄是唯一能够相对准确评价孩子属于哪种发育类型的检测方法,它可以更加真实地评价儿童的生物年龄。
例如一个5岁的女孩,身高是120厘米,按评价标准看能达到97%,将来预测身高为173厘米。如果经检查骨龄为7岁,那么按评价标准看能达到25%,按7岁来推测将来身高可以达到157厘米,儿童生长发育状况明显没有想像中那么乐观。
再举个例子,一个5岁的女孩,身高是110厘米,按评价标准看能达到50%,将来预测身高为16O厘米。如果经检查骨龄为3.5岁,那么按评价标准看能达到97%,按3.5岁来推测将来身高可以达到172厘米,儿童生长发育状况前景明显好得多。
建议每1~2年定期给孩子进行骨龄评价,并在孩子的身高生长曲线图上描点,就可以清楚地了解将来孩子能够长多高。这是用中国孩子的数据绘制的曲线图,一般男孩在骨龄16岁之后,身高生长曲线趋于平缓,长高的空间就很小了。俗话说的“23,蹿一蹿”,在现今中国城市儿童的营养状况下,几乎是不可能的了。
根据儿童骨龄和年龄的比较,可以分析儿童的生长状况。骨龄提前于年龄的早长的孩子,一般可能会有营养过剩、运动不足,或者有性早熟的情况;骨龄落后于年龄的晚长的孩子,一般可能有营养不足的情况,也要排除生长激素缺乏、甲状腺功能低下的可能性。
 
第五,怎样才能长得高?
 
影响身高的因素中,环境因素达到30%,这也使环境干预身高成为可能。影响身高的环境因素包括以下五个方面。
预防疾病。任何器官的疾病以及营养性疾病,都会影响身高的增长,一定要积极预防,尽早诊治。
均衡营养。身高的增长依赖于下肢骨(腿骨)和脊柱骨的生长,蛋白质、矿物质能有效地促进骨头的生长。每天1个鸡蛋、500毫升奶、1两肉类食品,基本能保证孩子每天蛋白质食物的需要,保证钙的摄入,如果当天喝奶较少或者吃肉较少,可以适当补充300毫克的钙片。
适当运动。决定下肢骨长高的骨骺位于膝关节和踝关节,凡是对这些关节和脊柱有适宜刺激的运动,都有利于身高的生长。例如,摸高练习、爬杆或爬绳梯锻炼、上体前引、交叉伸展、跳绳、跳皮筋、踢毽子、单杆悬垂、游泳,这些训练会增加关节、韧带的柔韧性,有助于身高发育。促进长高的运动以耐力运动为好,每次最好持续20分钟以上。像举重、杠铃、铅球、铁饼等负重训练,不宜作为18岁以前少年的经常训练项目,即使过了青春发育期,也不适于进行这类运动,以免影响身高的发育。
心情舒畅。愉快的心情有利于生长激素的分泌,促进营养吸收,提高睡眠质量。
充足的睡眠。睡眠对儿童非常重要,因为促进身高生长的生长激素主要在夜间分泌,学龄前儿童每天的睡眠时间最好为连续10小时以上。

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